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衡陽(yáng)博仁教育學(xué)校正規嗎?
是正規的,衡陽(yáng)博仁教育學(xué)校坐落在船山西路24號二層(湖南環(huán)境生物學(xué)院南校區往中心汽車(chē)站方向三十米),辦公面積800余平米,可以同時(shí)容納三百多人在校學(xué)習,其中含有多媒體教學(xué)精品教室三個(gè),教學(xué)環(huán)境優(yōu)美。學(xué)校的師資力量非常雄厚,擁有一大批教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)水平的專(zhuān)兼職教師,聚集了一大批北京大學(xué)醫學(xué)部、首都醫科大學(xué)、協(xié)和醫科大學(xué)、中南大學(xué)、南華大學(xué)等高校及醫院的專(zhuān)家教授。
CAR-T療法是什么?需要注意哪些?
近一兩年,免疫療法的研究如火如荼,尤其是癌癥治療領(lǐng)域,免疫治療取得了重大的突破,為許多晚期病人帶來(lái)新的希望。一提到免疫治療,大家必然想到PD-1/PDL1,想到O藥,K藥,其實(shí)PD-1/PDL1僅僅是免疫治療中的佼佼者而已.如果免疫治療代表一個(gè)完整的人,那么PD-1/PDL1代表著(zhù)左膀,其治療腫瘤的機制是解除腫瘤細胞對免疫細胞的抑制,而免疫細胞療法則代表著(zhù)右臂。免疫細胞分很多種,腫瘤的免疫細胞治療也包括了不同的種類(lèi),主要有兩大類(lèi):一類(lèi)是以CIK、DC-CIK、NK等為代表的非特異性老技術(shù),一類(lèi)是以CAR-T、TCR-T為代表的需要體外基因改造的特異性新技術(shù)。
CAR-T療法的全稱(chēng)是嵌合抗原受體T細胞療法,其作用機理是直接采取患者的外周血,分離出其中的T淋巴細胞,將它們在體外進(jìn)行實(shí)驗室培養改造,裝載上具有識別腫瘤抗原的受體及共刺激分子,體外擴增后再回輸到患者體內,從而識別并攻擊自身的腫瘤細胞。CAR-T細胞的生產(chǎn)過(guò)程并不容易,目前普遍使用的是利用重組病毒作為載體,對T細胞進(jìn)行基因重編程。不過(guò)這個(gè)過(guò)程漫長(cháng)且成本高昂。
CAR-T對什么癌癥有效?
CAR-T主要針對血液疾病,在2014年美國血液學(xué)會(huì )年會(huì )報道了CAR-T細胞治療在急性淋巴細胞白血病中取得了顯著(zhù)療效。2017年,FDA批準CAR-T上市,諾華的Kymriah率先獲批上市,其適應癥是兒童和年輕成人急性淋巴細胞白血?。ˋLL)。而目前獲批上市的兩款CAR-T療法,主要是治療B細胞前急性淋巴細胞白血病及復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤的成人患者。CAR-T細胞免疫療法已經(jīng)證實(shí)在上述血液腫瘤的治療中體現了良好的靶向性、殺傷性和持久性。不過(guò),免疫細胞療法對實(shí)體瘤,比如肝癌、胃癌、腸癌等未獲得任何突破。
CAR-T療法的副作用
在臨床試驗中,細胞療法難以進(jìn)入致密的實(shí)體瘤,而且最常見(jiàn)的不良反應有細胞因子釋放綜合征(CRS)、脫靶效應、神經(jīng)毒性、過(guò)敏反應、移植物抗宿主病、腫瘤溶解綜合征等。其中最嚴重的是細胞因子釋放綜合征,是一種致命的失控的全身炎癥反應。
從目前的數據看,CAR-T的短期數據很好,但很快會(huì )復發(fā)。大多數的CAR-T針對的是CD19這個(gè)抗原,CD19只表達在B淋巴細胞上,所以它能夠殺B淋巴細胞衍生出的急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。但從臨床試驗來(lái)看,CAR-T對于其他腫瘤是完全無(wú)能為力的,尤其是實(shí)體瘤。
應該這么說(shuō),CAR-T療法是可能最有前景的癌癥治療方法,就如癌癥治療以前使用馬車(chē)、客車(chē)、火車(chē),終于嘗試研究飛機了,雖然這飛機還很粗糙,但是不妨礙成為超音速可能。
下面仔細說(shuō)說(shuō)這個(gè)療法是什么。
CAR-T療法,全稱(chēng)為Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受體T細胞免疫療法。是利用癌癥患者自身的免疫細胞來(lái)清除癌細胞。 這種新型細胞療法,在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著(zhù)顯著(zhù)療效。
FDA批準的第一個(gè)CAR-T細胞的基因治療的藥物為Kymriah,美國應用于3-25歲的難治性或復發(fā)性的急性B淋巴細胞白血?。ˋLL)。
每個(gè)劑量的Kymriah是使用患者自己的T細胞定制治療:T細胞被收集并被嵌合抗原受體或CAR的新基因表達,其指導T細胞靶向并殺死具有表面上的特異性抗原(CD19),一旦注入到患者體內時(shí)可以殺死癌細胞。
目前在一些有限的數據報道,CAR-T在難治性或復發(fā)性的白血病緩解率在80%以上。但是價(jià)格是不菲的,是目前最昂貴的癌癥治療方式,大概在人民幣300萬(wàn)左右(1月內無(wú)效不收取費用)??纯聪旅孢@張圖就知道了。
雖然這個(gè)方式,能夠覆蓋的人群或能夠有效治療的目標人群還有非常有限,但是是目前認為最有前景的治療方式,可能會(huì )在這個(gè)方向上真正實(shí)現部分癌癥的治愈。
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